Eden najpogostejših bolečinskih sindromov je povezan s spodnjim delom hrbta. Po mnenju nekaterih strokovnjakov je bolečina v spodnjem delu hrbta neke vrste povračilo človeštvu za pokončno hojo, ko največja obremenitev pade na ledveno hrbtenico, ki nosi glavno breme teže človeškega telesa. Škodljivo vplivajo tudi telesna nedejavnost, slaba prehrana, debelost in stres. Za mnoge je bolečina v križu (lumbodinija) tako pogost pojav, da postane del vsakdana. Lahko se pojavi le enkrat in izgine brez sledu ali pa se vedno znova vrača in povzroča veliko trpljenja.
Mnogi od nas so se vsaj enkrat srečali z bolečino v križu. Statistika pravi, da se tovrstne bolečine pojavljajo pri 90% prebivalstva. Spodnji del hrbta lahko boli zaradi bolezni prebavil, ledvic, spolnih organov in spremlja menstruacijo pri ženskah. Najpogosteje pa takšno bolečino povzroča osteohondroza - degenerativno-distrofične spremembe v hrbtenici. In med vsemi številnimi bolečinskimi sindromi osteohondroze je bolečina v spodnjem delu hrbta vodilna.
Bolečina v spodnjem delu hrbta je lahko drugačne narave - boleča, ki se pojavi po dolgi statični obremenitvi med sedenjem ali med spanjem, ali ostro streljanje, ki se pojavi med nenadnim gibanjem ali ujetjem v neudobnem položaju. Vsi so povezani s stisnjenimi živčnimi koreninami, pa tudi s krči, oteklinami in draženjem mišic in vezi v ledvenem delu, ki se pojavijo pri osteohondrozi.
Vzroki za bolečine v spodnjem delu hrbta
Lumbosakralna hrbtenica nosi največjo obremenitev, medvretenčne ploščice (distančniki med vretenci) se tu obrabijo veliko hitreje. Vzrokov za nastanek osteohondroze v spodnjem delu hrbta je veliko, vendar sta glavna dva: težka, dolgotrajna statična obremenitev in nenadna največja obremenitev, ki se običajno pojavi pri sklanjanju in dvigovanju težkih predmetov. Tukaj je nekaj številk. Po biomehaniki medvretenčne ploščice v ležečem položaju doživijo pritisk 50 kg, v stoječem položaju - 100, v sedečem položaju z ravnim hrbtom brez podpore - 150 in med sedenjem spuščeno - 220.
Sedaj pa preštejte, koliko na dan sedite ... In koliko tega časa ste sključeni, z okroglim hrbtom ...
Še številke: pri nagibu trupa naprej samo za 20° brez bremena v rokah - 150, pri bremenu le 10 kilogramov (nekaj vrečk z živili) pa 200 kg, če se sklonite še nižje, pod kotom 70°, pa se bo obremenitev povečala na 300 kg. Na primer, po biomehaniki, ko oseba dvigne utež, ki tehta 50 kg v naprej nagnjenem položaju, je obremenitev hrbtenice 700 kg. Zdaj pa odgovorite na to vprašanje: Ali dvigujete težke stvari? In s tal? Kaj pa nagibanje in obračanje?
Bolečine v hrbtu lahko razdelimo na primarne in sekundarne. Kot veste, je hrbtenica niz vretenc, ki so med seboj povezane z elastičnimi tkivi - mišicami in vezmi. Ti (razen kostnega tkiva) vsebujejo živčne končiče in lahko postanejo vir bolečine v hrbtu.
Vzroki primarne bolečine v spodnjem delu hrbta so posledica patologije hrbtenice - distrofičnih in funkcionalnih sprememb v sklepih vretenc, medvretenčnih ploščic, mišic, kit in vezi.
Sekundarni sindrom bolečine v spodnjem delu hrbta je povezan s travmatskimi poškodbami hrbtenice, tumorskimi in infekcijskimi procesi, boleznimi notranjih organov, osteoporozo in drugimi patologijami. To je neke vrste alarmni signal o težavah v telesu. Še posebej pogosti vzroki stalnih bolečin v križu so benigne in maligne bolezni medeničnih organov (endometrioza, maternični fibroidi, dismenoreja, lezije velikih žil, ledvic, kronični prostatitis, nekatere bolezni živčnega sistema).
Obstaja 5 najpogostejših vzrokov za bolečine v spodnjem delu hrbta:
Osteohondroza (dorzopatija) - Najpogostejši vir bolečine v spodnjem delu hrbta. Med pregledom se odkrijejo degenerativne bolezni hrbtenice - osteoartritis, artroza, osteoporoza. Višina medvretenčnih ploščic se zmanjša, kar vodi do motenj v mehanskem ravnovesju med strukturami hrbtenice - od tod stalne, precej znosne, a občasno naraščajoče bolečine v spodnjem delu hrbta.
mišični krči. Ali ste ob intenzivni in pretirani telesni dejavnosti, ki je za vas neobičajna, občutili akutno bolečino v križu? Predispozicijski dejavnik je dolgotrajen statično nepravilen položaj telesa (za računalnikom, počepi, upogibanje na pol med delom v poletni koči). Posledično se razvije mišični krč, ki omejuje gibljivost določenega dela hrbtenice. Zategnjene mišice postanejo vir trpljenja in sprožijo začaran krog »bolečine v spodnjem delu hrbta – mišični krči – bolečine«. To stanje lahko traja dolgo časa in povzroči veliko neprijetnih trenutkov. Pozor! Če imate nenehne bolečine v spodnjem delu hrbta, še posebej, če se začnejo hitro in akutno, se posvetujte z zdravnikom, da ugotovite bolezni, ki so jih povzročile, in razvijete sodobno in pravilno zdravljenje.
Hernija medvretenčne ploščice, ki stisne korenine hrbtenjače, je še posebej pogost pri moških, starejših od 40 let. Prvi simptom težave je lumbodinija v kombinaciji s številnimi dodatnimi znaki: bolečina vzdolž hrbtenice od zadnjice do stopala pri kašljanju, kihanju in smehu, težave pri upogibanju in ravnanju hrbtenice v ledvenem delu (to je še posebej očitno pri oblačenju nogavic in čevljev), povečano nelagodje pri dvigovanju ravne noge, ko ležite na hrbtu. To bolečino v spodnjem delu hrbta pogosto imenujemo zastareli izraz "išias" ali pogovorna beseda "lumbago". Bolečina se v navpičnem položaju okrepi, v vodoravnem pa popusti.
Nestabilnost hrbtenice – tipična težava žensk srednjih let. Kaže se kot bolečina v hrbtu, ki se stopnjuje ob daljši telesni aktivnosti in stanju. Hkrati se pojavi občutek utrujenosti in želja po ležanju. Bolezen je posledica poškodbe diska ali medvretenčnega sklepa in se pogosto pojavi v ozadju zmerne debelosti. Takim bolnikom je težko, da se ne upognejo, ampak se zravnajo in naredijo "dodatne" gibe.
Ozek hrbtenični kanal. Najpogostejši simptom je bolečina v mirovanju v kombinaciji z bolečino pri hoji. Širi se po korenu od zadnjice do stopala in vedno boli, tudi v ležečem ali sedečem položaju, do te mere, da se na »bolno« zadnjico ne moreš usesti. Sindrom ozkega spinalnega kanala je posledica degenerativnih sprememb, proliferacije kostno-sklepnih struktur hrbtenice, kar vodi do uščipnjenja korenin hrbteničnih živcev.
Prav tako imate resnično možnost, da občutite bolečine v hrbtu na lastni koži, če:
- Ste predebeli?
- Vas zanima delo na vrtu?
- Preživite veliko časa za vožnjo avtomobila ali uporabo računalnika
- Vodite pretežno sedeč (pisarniški delavci) ali stoječi (prodajalci, natakarji, zaposleni v uličnem oglaševanju, kirurgi) način življenja
- Preobremenite se v telovadnici ali fitnes klubu. Bodite zelo previdni, če ste pred kratkim začeli trenirati.
- Opravljajte dinamično fizično delo z nenadnimi spremembami položaja telesa (še posebej, če vaša specialnost vključuje težko telesno aktivnost)
Dodatna tveganja za ženske:
- Ste noseči ali ste pred kratkim rodili
- Dosegli ste postmenopavzo, kar je nagnjenost k razvoju osteoporoze
Kaj storiti, če imate bolečine v spodnjem delu hrbta:
In zdaj, na podlagi zgornjih razlogov, enaki obljubljeni nasveti za tiste, ki želijo zmanjšati kronično nelagodje v ledvenem delu, pa tudi preprečiti pojav bolečine v spodnjem delu hrbta.
- Poskusite preživeti manj časa sede. In če še morate, potem sedite v pravilnem položaju.
- Če dlje časa sedite, si vsako uro vzemite odmore, da naredite nekaj gibov (iztegi, upogibi, preprosta hoja itd.).
- Ne dvigujte težkih stvari. Če jih vseeno morate dvigniti, uporabite pravila za dvigovanje težkih stvari.
- Napnite trebušne mišice, kot bi zapenjali ozke hlače. Trebušne mišice podpirajo ledveni del hrbtenice in z obremenitvijo trebuha boste nekoliko razbremenili križ.
- Redno izvajajte vaje za hrbtenico in krepitev mišičnega steznika. Močne mišice vam bodo pomagale odstraniti odvečno obremenitev spodnjega dela hrbta v katerem koli položaju telesa. Prožna hrbtenica vam bo omogočila, da se izognete stiskanju krvnih žil in živčnih končičev.
- Izberite udobno ortopedsko vzmetnico.
Tudi za bolečine v spodnjem delu hrbta bo zdravnik običajno priporočil:
- Specialist lahko predpiše mišične relaksante za lajšanje mišičnih krčev, pa tudi diuretike in vaskularna zdravila za zmanjšanje otekanja živčnih korenin in izboljšanje krvnega obtoka na prizadetem območju.
- Počivajte 2–5 dni. Praviloma govorimo o počitku na trdi, ravni podlagi.
- Jemljite zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila - nesteroidna protivnetna zdravila. Na voljo so v obliki tablet, raztopin za injiciranje in mazil.
- Po potrebi nosite poseben povoj.
- Vzemite tečaj fizikalne terapije, da utrdite pozitivne učinke, ko se vaše zdravje izboljša. Fizioterapevtski postopki (magnetna terapija, elektroforeza, fonoforeza), pa tudi masaža in fizikalna terapija lajšajo mišično napetost, izboljšajo krvni obtok in ustavijo vnetni proces.
- Uporabite lokalno terapijo z mazili in geli, ki vsebujejo analgetične, protivnetne ali segrevalne komponente.
V zadnjem času imajo zdravniki na voljo zdravila z dvojnim delovanjem - analgetike in mišične relaksante (mišične relaksante), kar je zelo pomembno pri zdravljenju bolečine zaradi patologij mišično-skeletnega sistema in mišičnih krčev. To so zdravila, ki imajo trojni učinek - analgetik, mišični relaksant in nevroprotektiv (ščitijo živčne celice pred poškodbami). Pravzaprav govorimo o bistveno novem pristopu k zdravljenju bolečin v hrbtu.
Ne glede na vzrok bolečine v križu je nemogoče z gotovostjo ugotoviti. Če vam hrbet ne daje počitka niti podnevi niti ponoči, je bolje, da se pravočasno posvetujete s specialistom, ki bo predlagal taktiko zdravljenja. Vsi ti nasveti vam bodo omogočili preprečiti in zmanjšati nelagodje v ledvenem delu hrbtenice. Če pa imate akutne bolečine v križu in križu, ne odlašajte z obiskom zdravnika. Končno diagnozo prepustite specialistu! Bolečina v spodnjem delu hrbta ima veliko vzrokov, ki niso nujno povezani s patologijo hrbtenice. Pri bolečinah v spodnjem delu hrbta in lumbagu je priporočljivo opraviti računalniško (prikaže stanje kostnega tkiva hrbtenice) in magnetno resonanco (omogoča oceno stanja mehkih tkiv) tomografijo. Praviloma večina bolnikov okreva v 2–3 mesecih; le majhno število bolnikov s pritožbami lumbodinije razvije resne bolezni.